Основные данные по ВИЧ-инфекции и других социально-значимых заболеваниях в России

Основная статистическая информация по распространенности ВИЧ в России представлена на сайте Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом и в отчетах Министерства здравоохранения РФ. Тем не менее данные, представленные этими государственными ведомствами, рознятся, так как в статистику Министерства здравоохранения попадают только те инфицированные, которые проходили тестирование на ВИЧ в государственных медучреждениях и предъявили паспорт, в то время как Федеральный центр СПИД учитывает также и тех, кто сдавал анализы на ВИЧ в негосударственных медицинских учреждениях.


ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция:

Общее количество случаев ВИЧКоличество новых случаев ВИЧОбщее число больных с ВИЧ-ТБ
1 476 023 человек (на 30.09.2020)[1]55 048 новых случаев за январь-сентябрь 2020г[2].28 901 чел. (на 31.12.2019)[3]

ВИЧ-инфекция и дети[4]:

Количество родившихся детей от матерей ВИЧ+
(за весь период наблюдения)
Подтвержденная ВИЧ-инфекция
(за весь период наблюдения)
Количество родившихся детей от матерей ВИЧ+
(с 01 января до 30 сентября 2020г.)
Подтвержденная ВИЧ-инфекция
(с 01 января до 30 сентября 2020г.)
215 695 живых детей11 623 (5,4%) детей из родившихся живыми9 930 детей109 детей (1,1%) из родившихся живыми

Темпы развития эпидемии ВИЧ/СПИДа в России остаются высокими, увеличивается число смертей ВИЧ-инфицированных, выход эпидемии из уязвимых групп населения в общее население активизируется. Согласно данным Федерального научно-методическим центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на конец сентября 2020 года в России зарегистрировано 1,47 млн человек с диагнозом ВИЧ-инфекция[5].

Основным путем заражения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, как и в других странах Восточной Европы и Центральной Азии, в настоящее время являются гетеросексуальные контакты, сменившие внутривенный инъекционный путь инфицирования вирусом иммунодефицита человека, что усиливает распространение заболевания среди общей популяции и способствует генерализации эпидемического процесса. Наблюдается ежегодный рост количества инфицированных при половых контактах. 65,0% ВИЧ-положительных, впервые выявленных в 2020 году, заразились при гетеросексуальных контактах, при употреблении наркотиков – 31,5%. 2,5% больных инфицировались при гомосексуальных контактах[6].

В России в последние годы ВИЧ-инфекция диагностируется в более старших возрастных группах, чем ранее. Если в 2000 г. 86,7% ВИЧ-инфицированных получали диагноз в возрасте 15–29 лет, то в 2020 г. 84,0% были впервые выявлены в возрасте старше 30 лет. В 2020 г. 70,9% больных получили диагноз ВИЧ-инфекции в возрасте 30–49 лет. ВИЧ-инфицирование подростков и молодежи снизилось до 0,9% в 2020 году, в то время как в 2010 году на долю молодежи приходилось 2,2% новых случаев инфицирования[7].

Среди людей, живущих с ВИЧ, большую часть составляют мужчины (62,6%). Доля ВИЧ-инфицированных женщин постоянно росла: если в 1987-2011 гг. 22% всех инфицированных людей составляли женщины, то к 2006 году их количество выросло в два раза[8],[9]. Половой путь заражения остается наиболее распространенным среди ВИЧ-положительных женщин. Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ наблюдается в возрастной группе 30-44 года[10].

Борьба с ВИЧ определена в Государственной стратегии противодействия распространению на территории Российской Федерации ВИЧ-инфекции на период до 2020г. и дальнейшую перспективу (распоряжение Правительства РФ от 20.10.2016 №2203-р). В 2017 году был утвержден план мероприятий по реализации Государственной стратегии (распоряжение Правительства РФ от 20.04.2017г. №754-р).

Последние версии клинических рекомендаций по лечению Министерства здравоохранения РФ:

Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция у взрослых»

Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция у детей»


ВИЧ-инфекция и COVID-19

Согласно результатам исследования, проведенного Центральным НИИ эпидемиологии совместно с «Коалицией по готовности к лечению» (ITPCru) при поддержке ЮНЭЙДС и Роспотребнадзора[11], среди людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), маркеры коронавирусной инфекции COVID-19 выявлялись в 4 раза чаще, чем среди ВИЧ-негативных респондентов. При этом они реже проходили обследование на COVID-19 и реже обращались за медицинской помощью. 

Также было отмечено негативное влияние пандемии COVID-19 на оказание медицинской помощи ЛЖВ, включая работу центра СПИД, а именно:

— 34,3% респондентов с ВИЧ-положительным статусом отметили негативное оказание пандемии COVID-19 на работу центра СПИД;

— 4,1% респондентов ЛЖВ, сообщили, что пропускали прием антиретровирусных препаратов из-за невозможности получить их в центре СПИД;

— 8,7% ЛЖВ сообщили, что пропускали прием препаратов для профилактики ТБ из-за невозможности получить их в центре СПИД (среди получавших химиопрофилактику ТБ).


ВИЧ-инфекция и туберкулез

Россия входит в число 22 стран мира с наибольшей распространённостью туберкулёза. Распространенность сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции остается высокой – 28 901 человек или 19,7 на 100 000 населения (2019 год)[12]. Согласно планам Всемирной организации здравоохранения, туберкулез в России должен быть окончательно побежден к 2050 году. Разработанная стратегия предусматривает быструю диагностику болезни, основанную на молекулярно-генетическом методе.


Вирусные гепатиты и инфекции, передающиеся половым путем

Вирусные гепатиты (зарегистрировано случаев заболевания в 2019 году), на 31.12.2019[13]:

Гепатит ВГепатит С
0,6 на 100 000 человек  1,0 на 100 000 человек

ИППП (число случаев, впервые зарегистрированных в указанном году):

Сифилис[14] (на 31.12.2019)Гонорея[15] (на 31.12.2019)Трихомониаз[16] (на 31.12.2019)Хламидиоз[17] (на 31.12.2018)Аногенитальный герпес[18] (на 31.12.2018)
22 000 чел. 15,0 на 100 000 населения11 200 чел. 7,7 на 100 000 населения54 900 чел. 37,4 на 100 000 населения40 629 чел. 27,7 на 100000 населения16 724 чел. 11,4 на 100 000 населения

К настоящему времени нет точных данных о реальном количестве больных вирусными гепатитами в России. По данным Центрального НИИ эпидемиологии, в стране от 5 до 7 миллионов человек могут быть заражены вирусом гепатита. Не во всех регионах России на данный момент действует регистр больных хроническими вирусными гепатитами – он пока внедрен в 74 субъектах РФ, в нем числится около 500 тысяч человек, 70% которых – пациенты с хроническим гепатитом С[19]. Увеличивается количество фатальных исходов заболевания: от цирроза и рака печени каждый год умирают 15,5 тыс. больных вирусными гепатитами[20].


[1] Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом/  Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 30 сентября 2020г.». URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2020/11/Spravka-VICH-v-Rossii-9-mes-2020.pdf

[2] Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом/  Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 30 сентября 2020г.». URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2020/11/Spravka-VICH-v-Rossii-9-mes-2020.pdf

[3] Федеральный центр мониторинга противодействия распространению туберкулеза в РФ/ Основные показатели по туберкулезу за 2019 год. URL: https://mednet.ru/images/materials/CMT/tuberkulez-2019.pdf

[4] Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом/ Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 30 сентября 2020г.». URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2020/11/Spravka-VICH-v-Rossii-9-mes-2020.pdf

[5]  Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом/ Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 30 сентября 2020г.». URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2020/11/Spravka-VICH-v-Rossii-9-mes-2020.pdf

[6] Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом/ Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 30 сентября 2020г.». URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2020/11/Spravka-VICH-v-Rossii-9-mes-2020.pdf

[7] Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом/ Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 30 сентября 2020г.». URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2020/11/Spravka-VICH-v-Rossii-9-mes-2020.pdf

[8] Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека/ Национальный доклад Российской Федерации о ходе выполнения Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятой в ходе 26-й специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН, июнь 2001 год. Москва, 2010. URL: http://www.fzr.ru/themes/fzr/files/docs/doclad.pdf

[9] Министерство здравоохранения и социального развития РФ/ Методические рекомендации о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию. 6 августа 2007. URL: http://docs.cntd.ru/document/902069128

[10] Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом/  Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 30 сентября 2020г.». URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2020/11/Spravka-VICH-v-Rossii-9-mes-2020.pdf

[11] Ладная НН, Козырина НВ, Бабихина КА, Михайлов АВ, Годлевская МВ, Егорова НВ et al. Результаты исследования «Изучение распространенности коронавирусной инфекции COVID-19 среди инфицированных ВИЧ пациентов в России и влияния эпидемии коронавирусной инфекции COVID-19 на оказание медицинской помощи при ВИЧ-инфекции». М., 2020. URL: http://www.hivrussia.info/opublikovany-rezultaty-issledovaniya-izuchenie-rasprostranennosti-koronavirusnoj-infektsii-covid-19-sredi-infitsirovannyh-vich-patsientov-v-rossii-i-vliyaniya-epidemii-koronavirusnoj-infektsii-covid-1/

[12] Справка «Туберкулез в России»/ Федеральный центр мониторинга противодействия распространению туберкулеза в РФ. URL: https://mednet.ru/images/materials/CMT/tuberkulez-2019.pdf

[13] Федеральная служба государственной статистики/ Заболеваемость населения социально-значимыми болезнями. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13721

[14] Федеральная служба государственной статистики/ Заболеваемость населения социально-значимыми болезнями. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13721

[15] Федеральная служба государственной статистики/ Заболеваемость населения социально-значимыми болезнями. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13721

[16] Федеральная служба государственной статистики/ Заболеваемость населения социально-значимыми болезнями. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13721

[17] Социально значимые заболевания населения России в 2018 году. Статистические материалы. 2019. URL: https://mednet.ru/informatizatsiya/tsentr-monitoringa-tuberkuleza#h9-sotsialno-znachimye-zabolevaniya-sborniki

[18] Социально значимые заболевания населения России в 2018 году. Статистические материалы. 2019. URL: https://mednet.ru/informatizatsiya/tsentr-monitoringa-tuberkuleza#h9-sotsialno-znachimye-zabolevaniya-sborniki

[19] Медвестник. URL: https://medvestnik.ru/content/news/Kolichestvo-bolnyh-virusnymi-gepatitami-v-Rossii-do-sih-por-nikomu-ne-izvestno.html

[20] Медвестник. URL: https://medvestnik.ru/content/news/Minzdrav-nameren-rasshirit-dostup-pacientov-s-hronicheskim-gepatitom-S-k-effektivnoi-terapii.html